Глютен, лактоза, гистамин — «ложные друзья» безопасности

Лактоза, глютен и гистамин – действительно часто «дружат» в контексте проблем с пищеварением, но, по сути, это разные механизмы непереносимости данных веществ, влияние которых могут ошибочно списывать друг на друга.

Глютен – белок, который содержится в пшенице, ржи, ячмене и других злаковых культурах. Он обладает характерными вязкоупругими и клеющими свойствами, которые придают тесту эластичность, помогают ему подниматься при заквашивании и сохранять свою форму. Большая часть глютена  находится в хлебе, макаронах и хлебобулочных изделиях. Люди с целиакией – аутоиммунным заболеванием, вызывающим аллергические реакции на глютен, должны исключить продукты, содержащие этот белок. Также есть люди, которые не болеют целиакией, но имеют некоторую чувствительность к глютену. Основные симптомы непереносимости глютена при целиакии – это боли в животе, вздутие кишечника, диарея, тошнота, рвота, утомляемость.

Лактоза – углевод, который находится в молоке (коровьем, козьем, овечьем и даже грудном молоке) и молочных продуктах. Организм большинства людей способен эффективно переваривать лактозу благодаря ферменту лактазе, однако у некоторых людей, в основном среди людей старшего возраста присутствует недостаточное количество лактазы в организме, что приводит к проблемам с пищеварением после употребления молока и молочной продукции. Важный факт: целиакия часто провоцирует вторичную лактазную недостаточность, проявляющуюся воспалением, повреждающим слизистую кишечника, в результате способность переваривать лактозу временно пропадает.

Гистамин - биологически активное вещество, которое вырабатывается и может накапливаться в организме -  синтезируется из аминокислоты (гистидин) в клетках кишечника. Непереносимость гистамина возникает, когда организм не может его расщеплять из-за дефицита фермента диаминоксидазы (ДАО). Это приводит к симптомам, похожим на аллергию: вздутие кишечника, диарея, кожные реакции, головная боль. Уровень гистамина повышают продукты, богатые гистамином (ферментированные сыры, вино, копчёности), а также вещества, которые вызывают его выброс из тучных клеток.

У всех трёх состояний непереносимости отмечаются схожие симптомы: в результате брожения в кишечнике появляются боли в животе, диарея, из-за чего люди часто думают, что это «одна болезнь», хотя причины разные.  Кроме того, симптомы заболевания могут проявляться, как перекрывающиеся причины, например, воспаление кишечника при целиакии, может одновременно снижать выработку и лактазы, и фермента диаминоксидазы, что усложняет диагностику заболевания.  Симптомы часто пересекаются, поэтому без специального обследования легко ошибиться. 

Если вы замечаете, что после употребления продуктов с глютеном, молоком или ферментированных продуктов самочувствие ухудшается, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Не  связывайте   симптомы только  с  глютеном, лактозой  или гистамином! Часто проблема комплексная. Обязательно обратитесь к врачу. Специалист назначит обследование и грамотно составит лечение.