Профилактика эпидемического паротита
Эпидемический паротит - широко распространенная детская вирусная инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся общей интоксикацией, преимущественным поражением слюнных желез и других железистых органов, а также центральной нервной системы.
Осложнения после перенесенной инфекции оказывают влияние на репродуктивную функцию, что влечет за собой экономические и демографические потери.
Самая эффективная мера профилактики эпидемического паротита и его осложнений - вакцинация!
Живая паротитная вакцина начала широко применяться в нашей стране c 1980 г. Иммунизация населения против эпидемического паротита позволила более чем в 600 раз снизить заболеваемость по сравнению с довакцинальным периодом, облегчить течение болезни и ликвидировать смертность.
На протяжении последнего десятилетия заболеваемость эпидемическим паротитом в Российской Федерации находилась на низком уровне. С 2022 года начался постепенный рост заболеваемости. Циклический подъем заболеваемости, как правило, связан с накоплением в популяции когорты восприимчивых лиц, не болевших ранее и не привитых против паротита.
Основная задача российского здравоохранения, направленная на профилактику эпидемического паротита и его последствий, - это обеспечение и поддержание высокого уровня охвата иммунизацией (95% и выше), что позволит поддерживать коллективный иммунитет на уровне, достаточном для предупреждения распространения инфекции.
Возбудитель эпидемического паротита малоустойчив в окружающей среде: инактивируется под действием высокой температуры, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения.
Источник инфекции при эпидемической паротите - больной человек, который становится заразным в последние дни инкубационного периода и остается таковым до окончания воспалительного процесса в слюнных железах. Наибольшую опасность для окружающих источник инфекции представляет в течение продромального периода и в первые 5-6 дней болезни. Лица со стертым и бессимптомным течением эпидемического паротита также представляют опасность для здоровых людей.
Основной путь передачи - воздушно-капельный.
Решающую роль в распространении вируса имеет тесный и продолжительный контакт между больным и здоровым человеком, возможно также заражения контактно-бытовым путем через полотенца, игрушки и другие предметы обихода, инфицированные слюной больного.
Инкубационный период при эпидемическом паротите составляет от 11 до 21 дня.
Продромальный период при эпидемическом паротите чаще всего наблюдается у взрослых и сопровождается общим недомоганием, головной болью, гиперемией ротоглотки, болью в мышцах, нарушением сна и аппетита.
Наиболее частое проявление эпидемического паротита - поражение слюнных желез, чаще околоушных, которое сопровождается характерными симптомами - сухостью во рту, жаждой, болью в области уха, усиливающейся при жевании и разговоре.
Панкреатит - поражение поджелудочной железы - возникает на 4-6 день болезни в 20-40% случаев и сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита, опоясывающими болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой. Крайне редко панкреатит является единственным проявлением болезни.
Частое проявление паротитной инфекции у подростков и мужчин - орхит (воспаление яичек).
Поражение яичников (оофорит) развивается в 5% случаев, как правило, у девочек в период полового созревания. При заболевании паротитной инфекцией беременной женщины возможна трансплацентарная передача вируса плоду. Наиболее опасно заражение в I триместре: оно может привести к внутриутробному инфицированию плода и самопроизвольным выкидышам.
Ряд экспертов считает, что до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, являются следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!
Поражение нервной системы - достаточно распространенное клиническое проявление паротитной инфекции
Прогноз при эпидемическом паротите в большинстве случаев благоприятный. Тяжелые формы инфекции значительно чаще регистрируются у взрослых.
После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания регистрируются крайне редко.
В Российской Федерации плановая вакцинация против эпидемического паротита проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Плановая вакцинация детей проводится в 12 месяцев, а ревакцинация - в 6 лет.
При нарушении сроков иммунизации первая прививка может быть введена ребенку в любом возрасте, а вторая - после 6 лет, но не ранее чем через 3 месяца после первой.
При регистрации случая эпидемического паротита в очаге проводится экстренная вакцинопрофилактика в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям в течение 7 календарных дней с момента выявления первого больного в очаге. Иммунизации подлежат контактные лица, ранее не болевшие эпидемическим паротитом, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках.
Детям, не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, не позднее 5 календарного дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин.
Кроме того, в очагах эпидемического паротита проводится ряд ограничительных мероприятий, направленных на снижение рисков распространения инфекции.
Берегите себя и будьте здоровы!