Чем опасен вирус Нипах?
Вирус Нипах - это возбудитель инфекционных заболеваний с широким спектром симптомов. Возможно как отсутствие клинических проявлений, так и признаки респираторной инфекции либо поражения головного мозга. Часто регистрируется энцефалит.
Вирус Нипах вызывает болезнь (вирусный энцефалит Нипах, вирусная инфекция Нипах), которая является зооантропонозм: возбудитель может передаваться людям от больного животного либо человека
Патология наиболее распространена на территории Индии, в Таиланде, Камбодже, также на Филиппинах, Мадагаскаре, в Гане. Чаще всего страдают животноводческие регионы.
Возбудитель инфекции - вирус Нипах относится к семейству парамиксовирусов. Природными резервуарами являются плотоядные летучие мыши, домашние свиньи, реже лошади. Путь инфицирования обычно контактный (при разделке туш, уходе за животными), а также воздушно-капельный (между людьми, животными и человеком).
Высок риск заражения у медицинских работников, сборщиков фруктов, поваров. Основные факторы риска:
- употребление в пищу фруктов, овощей, свежего сока финиковой пальмы, загрязненных слюной, мочой, фекалиями природных хозяев вируса;
- работа в свиноводческой отрасли, ветеринарии;
- туристические поездки на территории с низким санитарно-гигиеническим контролем.
Основными мишенями вируса Нипах являются эпителий бронхов и пневмоциты. Помимо легких и мозга, в качестве органов-мишеней могут выступать селезенка и почки. Генерализация инфекции приводит к полиорганной недостаточности.
Инкубационный период составляет от 4 до 45 дней, в среднем, около двух недель. Болезнь начинается остро, включает в себя симптомы выраженной интоксикации: слабость, тошноту, снижение работоспособности, повышение температуры тела свыше 38°C с ознобами. Многие пациенты упоминают головокружение, неоднократную рвоту фонтаном на высоте головной боли, не приносящую облегчение.
Симптомы болезни прогрессируют, окружающие отмечают выраженную сонливость, вялость, односложные ответы пациента на вопросы. Далее возникают параличи либо парезы конечностей, проявляющиеся снижением силы в руках и ногах, невозможностью активных движений. Больной не может самостоятельно передвигаться, развиваются галлюцинации, бред.
Нередко отсутствие неврологических жалоб выводит на первый план поражение респираторного аппарата. Симптомы дыхательной недостаточности постепенно нарастают, в связи с чем больные предъявляют жалобы на одышку, принимают вынужденное положение с опорой на руки. Дыхание становится шумным, свистящим, втягиваются межреберные промежутки, багровеет кожа лица и груди.
Вирус Нипах поражает нервную и респираторную ткани, поэтому наиболее частыми осложнениями служат острая дыхательная недостаточность и неврологические последствия (у 20 % инфицированных). Нередко после выздоровления могут сохраняться паралитические нарушения, симптомы психических расстройств личности, снижение памяти, когнитивная дисфункция.
Этиотропное лечение не разработано. Антибиотики не показаны без подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.
Прогноз благоприятный при раннем выявлении и неосложненном течении. Летальность при заболевании, вызванном вирусом Нипах, достигает 40-75 %. Специфических мер профилактики (вакцин) не разработано. Неспецифические меры –-соблюдение гигиены питания, мытье рук, отказ от поездок в эндемичные зоны. Тем, кто ухаживает за больными, необходимо надевать маски, перчатки.
Важна регулярная, контролируемая дезинфекция животноводческих хозяйств, особенно свиноферм, мясобоен. Фрукты, овощи, продукты питания не должны иметь следов укусов, мочи и фекалий летучих мышей. Медицинские работники обязаны носить защитные костюмы, респираторы, неукоснительно придерживаться правил техники безопасности, асептики, антисептики.