Что такое «проба Манту» и «Диаскин-тест»?
Туберкулёз – широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Возбудитель туберкулеза – бактерия Mycobacterium tuberculosis. Она устойчива во внешней среде и способна сохраняться в высушенном виде годами.
Источник инфекции – больные активной формой туберкулеза люди. Наиболее опасны – больные лёгочной формой туберкулеза с наличием бактериовыделения.
Основной, наиболее значимый в распространении инфекции механизм передачи – воздушно-капельный. Возможны воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (с пищей), вертикальный (во время беременности) пути передачи.
Заразиться туберкулёзом может любой человек, но наиболее подвержены инфицированию дети до 3 лет, лица, проживающие на одной территории с больными туберкулезом органов дыхания, люди с хроническими заболеваниями, страдающие алкоголизмом, курильщики, беженцы, мигранты.
Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. В 90% случаев после инфицирования формируется латентная туберкулезная инфекция, в 10% – развивается активный туберкулёз (специфическое воспаление).
Симптомы заболевания зависят от локализации инфекционного процесса в организме. При развитии активного туберкулёза возможны кашель, продолжающийся 3 или более недель; кровохарканье, боли в груди во время дыхания, при кашле; потеря аппетита, потеря веса, усталость, лихорадка, озноб, ночная потливость.
Туберкулез может поражать также другие органы и системы организма, включая почки, позвоночник, суставы, головной мозг. В таком случае симптомы заболевания соответствуют локализации процесса.
Часто туберкулёз протекает в бессимптомной форме или с минимальным количеством симптомов и выявляется случайно.
Приоритетный метод выявления туберкулеза – две диагностические пробы – проба Манту и Диаскинтест.
Что такое проба Манту?
Проба Манту — это внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным (туберкулином) очищенным для диагностики туберкулёза. Проба Манту – это не прививка! Это внутрикожный тест для диагностики туберкулёза, который применяется для массового обследования детей до 7 лет (включительно) на туберкулез:
Что такое Диаскинтест?
Диаскинтест – это внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (проба с АТР).
Аллерген туберкулезный рекомбинантный представляет собой рекомбинантный белок, содержащий 2 антигена, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, но отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ (БЦЖ-М). Вакцинация против туберкулеза не влияет на результаты внутрикожной пробы с АТР, что позволяет использовать ее для дифференциальной диагностики.
Проба с АТР рекомендована детям и подросткам для диагностики туберкулеза и оценки активности процесса. Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
Можно ли мочить внутрикожные пробы?
После постановки пробы можно ходить в душ и бассейн. Однако не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, тереть мочалкой место укола, заклеивать пластырем и чесать.
Когда оценивается результат?
Результат пробы Манту и пробы с АТР оценивается через 72 часа. Правильно интерпретировать результат пробы может только врач или специально обученная медицинская сестра.
Положительная проба Манту еще не говорит о наличии активного заболевания. Это может быть поствакцинальная аллергия (у привитых) или инфекционная аллергия (у инфицированных микобактериями туберкулеза).
Помочь правильно оценить ситуацию может только врач. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра и дополнительные методы диагностики.
Как оценивается результат пробы с АТР?
- отрицательный - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;
- сомнительный - при наличии гиперемии без инфильтрата;
- положительный - при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Сомнительный и положительный результат пробы с АТР является основанием для комплексного обследования на туберкулез в противотуберкулезном учреждении.
Диагноз «туберкулез» невозможно поставить только на основании положительного результата внутрикожной пробы. Для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных обследований (компьютерная томография, рентгенография и другие), которые назначает фтизиатр.
Своевременное обращение к фтизиатру поможет правильно поставить диагноз и начать лечение, если оно требуется.
Берегите себя и своих близких!