Кишечные инфекции путешественника: профилактика и экстренные меры
Диарея путешественников (ДП) – заболевание кишечника, обычно возникающее во время командировок, путешествий и в других случаях, связанных с изменением привычной бытовой обстановки. Причина ДП – острая кишечная инфекция (ОКИ) вирусной, бактериальной или паразитарной природы.
Диарею путешественников переносят от 25% до 75% туристов. Особенно велик риск заболеть у детей. Причину столь высокой распространенности ее объясняют нарушениями правил личной гигиены, необходимостью питания в ресторанах и кафе и т.д. Механизм передачи возбудителя – фекально–оральный, путь распространения – пищевой, наиболее частыми факторами передачи являются мясо, яйца, молоко и кулинарные изделия.
Наиболее вероятными возбудителями кишечных инфекций служат широко распространенные во всем мире Escherichia coli с энтеротоксическими свойствами, ротавирусы, шигеллы, сальмонеллы и Campilobacter jejuni. Часто источником служит вода, зараженная лямблиями в природных источниках воды (колодцах, реках и т.д.).
Особенно высокому риску заболевания подвержены туристы, посещающие страны Африки, Центральной и Южной Америки, а также Восточной Европы.
ДП обычно длится не более одной недели, но в 6–10% случаев заболевание может длиться две недели и более. Клиническая картина ДП зависит от возбудителя ОКИ. Особенности заключаются в появлении других ведущих симптомов, помимо диареи. К ним относятся рвота, боль в животе, лихорадка и кровь в кале. Течение заболевания может варьировать от легкого до тяжелого. В случае вирусного гастроэнтерита одновременно наблюдается головная и мышечная боль. Большинство случаев гастроэнтерита заканчивается выздоровлением.
Для острой инфекции характерны общее недомогание, лихорадка, отсутствие аппетита, иногда рвота, боль в животе. Кровавый жидкий стул, указывающий на повреждение слизистой оболочки кишечника патогенными микробами, особенно характерен для шигеллеза, кампилобактериоза и геморрагического колита, вызванного кишечной палочкой с энтеропатогенными свойствами.
Больному назначают щадящую диету с исключением сырых овощей и фруктов. При легкой форме заболевания без заметных признаков обезвоживания назначают внутрь регидрон и другие водно–электролитные растворы внутрь по 100–150 мл каждые 10–15 минут, медленно, небольшими глотками. При их отсутствии можно рекомендовать растворы собственного приготовления (8 чайных ложек сахара, 1 чайная ложка поваренной соли и кипяченая вода до одного литра, принимать по стакану каждый час).
В настоящее время для лечения диарейных заболеваний широко используют пробиотики и энтеросорбенты. ДП обычно длится 5–7 дней.
Профилактика
Основным условием предупреждения ДП является строгое следование правилам личной гигиены. В странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой запрещается не только пить, но даже чистить зубы, используя водопроводную воду. Путешественники должны питаться в столовых и ресторанах и не покупать продовольственные товары у случайных уличных продавцов. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты горячей водой и перед употреблением их в пищу чистить от кожуры. Пить следует только бутилированную воду.
Лицам, собирающимся в командировку или в путешествие, следует взять с собой средства химиопрофилактики и антибиотики.
Берегите себя и своих близких!