Какие прививки нельзя делать во время беременности?
Вакцинация нужна для защиты как будущей мамы, так и ребенка, поскольку инфекции во время беременности могут протекать тяжело и негативно влиять на развитие плода.
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации. Но есть вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, брюшного тифа.
Особое внимание стоит уделить живым вакцинам (против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, полиомиелита (живая оральная вакцина)- вакцинацию данными вакцинами лучше провести не менее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Если у женщины отсутствуют сведения о ранее проведенных профилактических прививках, врач может назначить обследование на наличие антител к соответствующим инфекциям. При отсутствии защитных антител проводится вакцинация.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.
В экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Если беременная, не имеющая иммунитета к кори, контактировала с больным корью, в качестве экстренной профилактики ей вводят иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) - препарат из донорской крови с концентратом полученных из неё антител. Такая мера достаточно эффективна для постконтактной профилактики кори и может предотвратить заболевание у неиммунных лиц (непривитых и неболевших женщин) при введении в течение первых пяти дней после контакта. Более позднее введение нецелесообразно.
Аналогично поступают при контакте с больным паротитом, хотя эффективность такой профилактики будет ниже, чем в случае с корью. Иммуноглобулин нужно ввести в первые пять дней после контакта. Более позднее введение неэффективно.
Введение иммуноглобулина при контакте с больным краснухой в нашей стране не рекомендовано, однако в зарубежной литературе встречается упоминание о том, что такая тактика может сократить риски патологий плода и клинических проявлений у матери, хотя и не предотвращает заболевание.
При контакте с больным ветряной оспой неиммунным беременным тоже назначают иммуноглобулин, который вводится в случае отрицательного результата после анализа на антитела (через 10–14 дней введение повторяют).
За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска (например, сотрудницам салонов красоты.
Случайная вакцинация живыми вакцинами не является показанием для прерывания беременности.
Не забудьте защитить новорождённого от инфекций!